遵义医学院护理学院
大学生设计性实验计划项目
申 请 书
项目名称
申 请 人
年级专业
导师姓名
联系电话
E-mail:
填表日期
制表：遵义医学院护理学院护理学实验室
2016年3月2日
简 表
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项目名称
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起止时间
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申请人及申请团队
| 学 号
| 姓 名
| 年级
| 所在学院、专业
| 联系电话
| E-mail
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导师
| 姓 名
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| 职务/职称
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E-mail
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| 电话
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一、项目简介（300-500字左右）
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二、申请理由（包括自身具备的知识条件、自己的特长、兴趣等）
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三、立项背景（研究现状、趋势、研究意义等，参考文献和其他有关背景材料
参考文献：
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四、项目方案
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五、特色与创新
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六、进度安排（选题、自主设计实验、实验研究、数据处理、研制开发、撰写总结报告、成果推广或论文发表等）
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七、结题预期目标（即中期检查和结题验收时考核的依据）
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八、申请者承诺
我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守遵义医学院大学生创新实验项目管理办法的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。
申请者（签章）
年 月 日
九、审批情况
指导教师对项目的评价及承诺：
签字：
年 月 日
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护理实验室意见：
主任签字： （盖章）
年 月 日
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注：请认真、如实填写栏目中各项内容。如果表格空间不够，可依次序顺延填写。
