骨髓穿刺术教案

课程名称

诊断学

授课专业

临床

周次

章节名称

 　          骨髓穿刺术

授课方式

课堂讲授（＊）；实践课（ ）     

教学时数  

  1学时

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握骨髓穿刺的适应症和禁忌症

2.掌握骨髓穿刺的穿刺方法

3.熟悉骨髓穿刺时并发症和处理方法

教

学

重

点

和

难

点

教学重点为骨髓穿刺术的适应症、禁忌症、穿刺方法

教学重点为骨髓穿刺术的穿刺方法

教 学 内 容

 时间分配及辅助手段

骨髓穿刺术的适应症：

（1）血液病的诊断和是否有肿瘤细胞骨髓侵犯或转移；（2）原因未明的发热，肝、脾、淋巴结肿大者；（3）某些感染性疾病作骨髓培养或寄生虫病骨髓涂片找病原体；（4）某些代谢性疾病，如骨髓涂片找到Gaucher细胞可确诊Gaucher病；（5）观察血液病及骨髓侵犯的疾病的治疗反应和判断预后；（6）作骨髓干细胞培养、骨髓细胞染色体及基因检测等。

骨髓穿刺术的禁忌症：（1）凝血功能障碍，如血友病；（2）骨髓穿刺局部皮肤有感染。

操作前准备：

  患者准备

  器械准备

  操作者准备

操作方法及步骤：

  体位、穿刺点、消毒、局部麻醉、穿刺、骨髓涂片

10分钟

5分钟

10分钟

20分钟

启

发

提

问

（1）判断骨髓取材良好的指标是什么？

（2）2岁以下小孩骨髓穿刺选择哪一部位为好？

（3）胸骨骨髓穿刺应注意什么？

（4）骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液多少量为恰当？涂片时注意什么？

外

语

要

求

Bone marrow（BM）骨髓

小

结

通过本次课堂讲解，主要使同学掌握掌握骨髓穿刺术的适应症、禁忌症、具体穿刺方法。熟悉骨髓穿刺时并发症和处理方法。

思

考

与

练

习

题

1、抽不出骨髓液有哪些可能？

2、判断骨髓取材良好的指标是什么？

3、骨髓穿刺前对穿刺针应进行哪些方面检查？

下

次

课

预

习

要

点

教研室或科室主任审查意见：

教研室或科室主任签字：

年       月      日